Варикозное расширение вен нижних конечностей (варикозная болезнь)

Варикозная болезнь вен нижних конечностей - это расширение поверхностных вен нижних конечностей, вследствие потери эластичности венозной стенки под действием различных факторов, сопровождающаяся клапанной недостаточностью, застоем крови в нижних конечностях и нарушением венозного оттока, приводящая к возникновению венозной гипертензии.

Венозная система нижних конечностей подразделяется на несколько крупных сегментов:

• Поверхностные вены (система большой и малой подкожных вен)
• Глубокие вены (бедренные, подколенные и глубокие вены голени)
• Коммуникантные вены соединяющие поверхностную и глубокую венозную системы

Основные причины возникновения варикозной болезни нижних конечностей

Варикозное расширение вен нижних конечностей связано с факторами влияющими на состояние стенки вен, приводящее к варикозному расширению и возникновению венозной гипертензии.

Основные факторы риска:

• Наследственность
• Возраст
• Беременность
• Профессиональная деятельность, требующая многочасового стояния на ногах
• Ожирение

Осложнение варикозной болезни вен нижних конечностей:

• Тромбофлебит - воспаление венозной стенки с образованием тромба в просвете вены
• Развитие выраженного отека
• Гиперпигментация кожи

Визуально варикозная болезнь проявляется в виде наличия на голени и бедре извитых подкожных расширенных притоков, капиллярной сети, изменения цвета кожи (гиперпигментация), отечности голени и стоп вследствие нарушения оттока крови.

Клинические симптомы варикозной болезни проявляются в виде тяжести, усталости и отечности нижних конечностей к концу дня, что связано в основном с нарушением оттока крови от нижних конечностей, скоплением крови в венах нижних конечностей и нарастанием венозной гипертензии.

Основным методом диагностики является УЗДГ вен нижних конечностей и первичный осмотр сосудистого хирурга.

Лечение варикозной болезни вен нижних конечностей

Консервативное лечение проводят только на начальных стадиях варикозной болезни (компрессионный трикотаж, препараты венотоники по 2-3 курса в год).

Хирургическое лечения включает в себя следующие виды оперативных вмешательств:

1. Склеротерапия - закрытие просвета вены путем введения препарата - склерозанта в просвет вены небольшого диаметра и в ретикулярные вены
2. Минифлебэктомия - удаление варикозно расширенных вен голени и бедра под местной анестезией
3. Удаление большой или малой подкожных вен вместе с расширенными притоками - наиболее часто проводимая хирургическая манипуляция (основной ствол вены удаляется при помощи специального зонда - венэстрактора или же прижигается эндовазально - эндовазальная лазерная коагуляция или радиочасточная абляция - с дальнейшей минифлебэктомией расширенных притоков
4. В последние годы активно развивается хирургическая методика с сохранением ствола большой подкожной вены (методика СНIVА-surgеry - conservative hemodinamic insufficiency venous ambulatory) предложенная французким хирургом - флебологом Клодом Франчески. Метод заключается в сохранении ствола большой подкожной вены для обеспечения дренирования подкожной венозной системы после удаления варикозно расширенных притоков. В основе методики лежит мнение, что при удалении ствола те его притоки которые на момент его удаления были состоятельными перестают осуществлять дренирование крови и в них возникает венозная гипертензия с последующим рецидивом варикозной болезни вен нижних конечностей.

Преимущества методики СНIVА-surgеry:

• Хороший косметический эффект
• Большая подкожная вена может быть использована в будущем для шунтирование сосудов сердца и артерий нижних конечностей (аорто-коронарное шунтирование и бедренно - подколенное шунтирование)
• Операция длится не более 30 минут
• В случае тромбоза глубоких вен отток крови будет осуществляться через большую подкожную вену
• Малый процент рецидива
• Данная методика корригирует венозную гипертензию без большого объема травматизации вен (удаление большой подкожной вены) н\к и окружающих нервов

Вы можете записаться на обследование вен нижних конечностей по телефону: (495) 225-54-04 или через форму записи на прием.